אני מצהיר/ה כי (סמן/י):

אני מצהיר/ה בזה כי אין למשתתף/ת כל מגבלה רפואית ו/או רגישות אחרת
אני מצהיר/ה בזה כי אין למשתתף/ת כל מגבלה רפואית ו/או רגישות אחרת
יש למשתתף/ת מגבלה רפואית ו/או רגישות אחרת (באחריותי להעביר מסמך רפואי להנהלת המרכז הקהילתי)
יש למשתתף/ת מגבלה רפואית ו/או רגישות אחרת (באחריותי להעביר מסמך רפואי להנהלת המרכז הקהילתי)
Browser not supported